白內障前兆出現後：先記症狀，再排首爾3晚4天 - ClearSeoul眼科

白內障前兆通常是慢慢出現的：視線像隔著一層霧、夜間對向車燈周圍的光暈變大、顏色看起來偏黃變淡、單眼看東西有重影，或是眼鏡才換不久度數又不對。如果你是替爸媽查這些資料，心裡卡住的往往是另一件事：爸媽聽不懂韓文，到首爾檢查要怎麼溝通。ClearSeoul眼科有中文・英文醫療口譯人員常駐，精密檢查後的說明與人工水晶體的選擇諮詢，都有翻譯陪同。

前兆能告訴你「該檢查了」，卻說不出水晶體混濁到什麼程度、需不需要手術。行程長短要看檢查結果：只做精密檢查與諮詢，半天內可以完成；若需要手術，本院對老花・白內障的建議是停留至少3晚4天，包含術後隔日上午的回診，行程許可可以排到7天。

先整理兩件事傳到LINE就好：爸媽目前的症狀（哪一眼、大約從什麼時候開始、在什麼場景特別明顯），以及你們想來首爾的日期。有了日期，就能先對照門診時間（週三、週日與國定假日休診），看精密檢查和隔日上午回診能落在哪幾天。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

用LINE傳症狀紀錄和想來的日期

白內障前兆有哪些？先學會五個描述

根據美國國家眼科研究所（NEI）的衛教資料，白內障常見的早期變化包括：視線模糊或霧白、顏色變淡、夜間看不清楚、燈光刺眼或出現光暈、單眼重影，以及眼鏡度數頻繁改變。

下面每一項，都附上醫師聽到時會想追問的方向。

• 霧視：像隔著起霧的玻璃窗看東西。醫師會想知道是整天都霧，還是在亮處、逆光時特別明顯。
• 眩光與光暈：晚上對向車燈、路燈刺眼，燈的周圍多了一圈光。爸媽如果還在開車，這一項要先講。
• 顏色偏黃、變淡：白色看起來不夠白。有些人是遮住一眼輪流比較，才發現兩眼看出去的顏色不一樣。
• 單眼重影：遮住另一眼，單用一眼看仍然有兩個影像。這和兩眼對不齊造成的複視來源不同，醫師會分開確認。
• 度數常變：眼鏡換了沒多久又覺得不清楚，換再多次也矯正不到以前的程度。

比起症狀名稱，更有用的是生活場景：看報紙是不是要多開一盞燈、外出時號誌是不是變模糊、上下樓梯的距離感是不是不準了。把這些場景和發生的時間記下來，檢查時口譯人員轉述起來也比較清楚。

前兆、老花和乾眼，差在哪裡？

老花是水晶體彈性下降、調節力變差，看近處吃力，遠處通常仍清楚；白內障是水晶體本身混濁，遠近都可能模糊、對比下降；乾眼的模糊則常在眨眨眼後暫時變清楚。40歲以後，三者常在同一時期一起出現。

這個分辨會直接影響行程要不要排手術。只有看近吃力、水晶體仍清澈的人，討論方向可能偏向老花矯正，相關做法可以參考老花和近視能不能一起用雷射矯正。水晶體已經開始混濁時，雷射處理的是角膜，改變不了混濁的水晶體，討論就會轉向人工水晶體。

精密檢查時會聽到的幾個詞

檢查當天，你會反覆聽到三組詞：水晶體混濁程度、計算人工水晶體度數的測量值，以及視網膜與視神經的影像。第一組回答「現在要不要處理」，第二組決定「鏡片怎麼算」，第三組用來排除其他會影響視力的眼疾。

水晶體混濁程度：一般會用裂隙燈顯微鏡直接觀察水晶體，看混濁在中央還是周邊、範圍多大。混濁在中央、正好擋住視線的人，症狀常比外觀看起來更明顯。

眼軸長、角膜曲率（K1／K2）：本院以ARGOS 光學式生物測量儀測量眼軸長與角膜曲率，用來計算人工水晶體度數；眼科超音波檢查儀也能測量眼軸長，協助手術規劃。

前房深度、水晶體厚度、瞳孔大小、角膜散光：這幾個數字和眼軸長、角膜曲率一起，用來估算術後的屈光度，也決定是否需要散光矯正型鏡片。

OCT與眼底影像：光學同調斷層掃描（OCT）以非接觸方式拍攝視網膜與視神經的斷面；超廣角視網膜攝影儀（optos）不用散瞳就能拍到大範圍視網膜。黃斑部或視神經本身有狀況時，換掉水晶體後視力能改善多少就會受限，這一點要在手術前講清楚。

散瞳：評估水晶體時，多數眼科會點散瞳劑。點完後幾個小時內看近模糊、怕光，檢查那天下午不適合安排需要閱讀或開車的事。

判斷要不要手術時，醫師通常會把混濁程度和生活場景放在一起看：混濁看起來不算重、但晚上已經看不清號誌的人，和混濁明顯、平常很少出門的人，討論的方向並不一樣。檢查當天的整體動線，可以參考從精密檢查到返家的流程紀錄，其中部分儀器與白內障評估共用。

人工水晶體的四種名字

如果檢查後決定做白內障手術，接下來會聽到單焦點、延焦（EDOF）、多焦點與散光矯正型（Toric）。四者的差別，在於鏡片幫你對焦在哪些距離。

• 單焦點：聚焦在5公尺以上的遠距離，看近時可能需要老花眼鏡。
• 延焦（EDOF）：從遠距離自然銜接到約60公分的中距離，例如電腦螢幕、汽車儀表板。
• 多焦點：再進一步涵蓋約30公分的近距離，例如手機、報紙。
• 散光矯正型（Toric）：有散光時，可以一併矯正。

每一種鏡片都有取捨，夜間眩光或適應期長短，會因鏡片種類與個人而不同。出發前，家人可以先和爸媽聊聊：一天裡花多少時間看手機、看報、開車、做菜。這些答案會讓鏡片諮詢少繞很多路。本院醫療團隊中，金在亨院長的專長領域為老花・白內障。

從台灣出發，要排幾天？

只做精密檢查與諮詢，半天內可以完成。需要手術時，建議停留至少3晚4天，其中術後隔日上午的回診是固定的一站。這個回診會被門診時間卡住：週三、週日與國定假日休診，週六看診時間為09:00–15:30。

手術日	隔日上午	能否回診
週一	週二	可以
週二	週三	休診，不建議
週四	週五	可以
週五	週六（09:00 開始看診）	可以
週六	週日	休診，不建議

以3晚4天為例，一種排法是：第1天抵達首爾、入住飯店；第2天上午精密檢查與諮詢，檢查結果適合、當天也決定手術的話，從檢查、諮詢到手術全程約2至3小時；第3天上午術後回診；第4天回台灣。若第2天落在週四，第3天的回診就在週五，第4天週六出發。

幾個實際的提醒：

• 爸媽年紀較大、或兩眼都需要評估時，行程許可的話可以排到7天，多留休息與回診的彈性。兩眼是否同一趟處理，要看檢查結果。
• 回程機票盡量選能改期的票種。
• 診所位於江南站10號出口步行2分鐘（BLOCK77 6樓），本院也提供合作飯店介紹服務，選住處時可以把步行距離算進去。
• 預約確定後會收到預約確認簡訊。

陪同的子女如果自己也在考慮近視雷射，可以先看SMILE LASIK適合對象與禁忌症；角膜偏薄的人，則可參考StreamLight LASEK適合哪些人。

白內障手術的風險，以及哪些情況先等等

白內障手術是常見的眼科手術，但仍有風險。美國眼科醫學會（AAO）與NEI的衛教資料提到的包括：感染、出血、發炎腫脹、眼壓升高、視網膜剝離，以及術後數月到數年間出現的後囊混濁（有時被稱為「後發性白內障」）。

後囊混濁會讓視線再度變霧，常被誤以為白內障復發，一般可用雷射處理。視網膜剝離雖然少見，但回台灣後若突然看到大量飛蚊、閃光，或視野像被一片簾幕遮住，應該當天就到當地眼科。

以下情況，通常會先觀察或先處理其他問題：

• 前兆輕微、生活還沒有受影響：可以先追蹤觀察。
• 血糖、血壓控制不穩定：一般會先和內科醫師把狀況穩定下來。
• 黃斑部或視神經已有疾病：手術能改善的程度有限，需要在術前充分說明。
• 眼睛正在發炎或感染：要先治療。

恢復速度與術後視覺品質因人而異，是否適合手術、選哪種鏡片，都以當天的精密檢查結果為準。

院長的話

我的經歷中有一段是「首爾大學眼科臨床研究員（角膜、白內障）」。白內障前兆出現，不代表下個月就要開刀；水晶體混濁多半是以年為單位慢慢變化。我更在意的是，它已經擋住了生活中的哪件事。如果你要陪爸媽來，請先把「從什麼時候開始不敢晚上開車、看報要開幾盞燈」寫下來，這些資訊會讓檢查後的討論具體得多。

回到台灣以後，手上要有哪些資料

回台灣後的追蹤，靠的是一份手術確認書。本院可發行手術確認書，讓你帶回台灣，在當地眼科接續追蹤。

離開首爾前，建議確認手上有三樣東西：

1. 手術確認書。
2. 術後點藥的時間表與藥水種類。
3. 植入的人工水晶體種類，日後在台灣做檢查或配眼鏡時，醫師會需要知道。

回台後的頭幾週，一般會持續點藥、避免揉眼，並依當地眼科安排的時間回診。近視雷射患者回台後怎麼銜接當地眼科，可以參考韓國近視雷射回台追蹤的安排；白內障的差別在於，人工水晶體會一直留在眼內，日後每一次眼科檢查，這份資料都用得上。

要開始排行程，可以先在LINE傳兩樣東西：爸媽的白內障前兆紀錄（哪一眼、多久了、哪些場景困擾），以及考慮的出發日期。對照週一、二、四、五與週六的門診時間，就能看出精密檢查、手術與隔日回診可以排在哪幾天，你們也能據此決定要請幾天假、訂哪一天的回程。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。