白內障分級怎麼看？先弄懂3種混濁，再排首爾行程 - ClearSeoul眼科

白內障分級是把水晶體混濁的「位置」和「程度」分開評等，常見的分法是核性、皮質性、後囊下三種混濁，各自再分輕重；它描述的是水晶體現況，並不直接等於「該不該開刀」。真正決定手術時機的，是視力有沒有影響到閱讀、開車、上下樓梯這些日常。手上有台灣報告的人，在請假、訂機票之前，先弄懂分級能說明什麼、說明不了什麼，也先想好手術後回台灣誰來追蹤，可以少白跑一趟。

本院白內障手術頁列出的檢查設備，有 ARGOS 光學式生物測量儀、光學同調斷層掃描儀（OCT）和眼科超音波檢查儀；精密檢查與諮詢半天內可以完成，中文・英文醫療口譯人員常駐，內外國人同價。

如果你手上已有報告，請把寫著分級與視力數字的那一頁拍照，連同預計來首爾的日期區間傳到 LINE。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

用LINE傳報告分級頁與預計日期

白內障分級到底在量什麼？

分級量的是水晶體哪個位置混濁、混濁到什麼程度。美國眼科醫學會（AAO）把白內障依位置分為核性、皮質性與後囊下三類；醫師在裂隙燈下，常以標準對照圖替每一類評出等級，所以同一個人可能同時有兩種混濁。

報告上的「二級」「三級」比較適合當作醫病溝通的刻度，拿去和別家診所的數字直接比大小，意義有限。

分級幾級才需要手術？

沒有哪一個分級數字能單獨決定手術。美國國家眼科研究所（NEI）與 AAO 的衛教說明都指出，當白內障已妨礙日常活動、換眼鏡也無法改善時，才會討論手術。

實際判斷會一起看幾件事：閱讀是否需要更亮的光、夜間開車時對向車燈是否格外刺眼、路口號誌是否變模糊、上下樓梯的距離感是否變差。反過來說，分級偏高但生活沒受影響，未必要急著排手術；分級不算高，但後囊下混濁已讓閱讀吃力，也可能提早討論。

院長的話

分級是醫師之間對照用的刻度。同樣是中度混濁，每天盯螢幕、夜間開車的人，和白天多半待在家的人，感受差很多。所以我會建議你先把「哪個場合看不清楚」說具體，再談等級。分級很高卻想再等，或分級不高就想開刀，兩種想法都有合理的理由，需要在檢查後攤開來討論。

台灣的分級報告帶到首爾，檢查會做什麼？

帶著報告，醫師能對照你過去的紀錄；但分級本身不足以挑選人工水晶體，手術前還要把眼睛的尺寸量準。是否重新量測報告上的項目，由檢查醫師當場判斷。

本院白內障手術頁列出的設備各有分工：ARGOS 光學式生物測量儀量眼軸長與角膜曲率，用來計算人工水晶體度數；OCT 看視網膜與視神經的斷面；眼科超音波檢查儀量眼內結構與眼軸長。這些數字決定鏡片度數，也能看出眼底有沒有其他問題。

時間上，精密檢查與諮詢半天內可完成；當天決定手術的人，檢查、諮詢、手術全程約2到3小時。想先看本院近視雷射從檢查到返家的動線，可以對照 SMILE LASIK手術流程：從精密檢查到返家全紀錄 與 SMILE Pro手術流程與常見疑問；白內障的檢查項目和近視雷射不同，兩者不要直接套用。

分級之外：手術的風險與限制

白內障手術是常規手術，但並非沒有風險，分級低也不代表風險低。AAO 與 NEI 的衛教資料提到的可能狀況包括感染、發炎、眼壓升高、人工水晶體位置不正，少見但嚴重的有視網膜剝離；術後數月到數年，也可能出現後囊混濁（俗稱後發性白內障），通常可用雷射處理。

第二個限制在眼底。若同時有黃斑部病變、青光眼或糖尿病視網膜病變，換掉混濁的水晶體後，視力能改善多少會受限，這些要靠 OCT 與眼底檢查先看清楚。第三個在鏡片：多焦點與延焦鏡片能減少對眼鏡的依賴，代價是夜間眩光與光暈，適應期長短因人而異。

曾做過 LASEK 等角膜雷射的人，角膜形狀已改變，人工水晶體的度數計算會多一個變數，看診時務必告知；該術式的適用條件可參考 StreamLight LASEK適合對象與禁忌症說明。是否適合手術、術後恢復到什麼程度，要在精密檢查後和醫師討論。

如果你有糖尿病、青光眼，或做過近視雷射，請把這些病史和目前用藥用文字傳到 LINE，附上預計日期區間。

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用LINE傳報告分級頁與預計日期

從台灣出發，分級確認後行程怎麼排？

老花・白內障路線建議停留至少3晚4天，含隔日上午的回診複查；行程許可，可以安排到7天。這和近視雷射建議的1晚2天不同，兩者的天數不能混用。

排日期時要先對診療日：本院週三、週日與國定假日休診，週六只看診到15:30。例如手術落在週二，隔天是週三休診，回診就得另外安排。近視雷射的恢復期另有 SMILE LASIK恢復期：多久能恢復日常？ 可看，但那是另一種手術的時程，白內障術後的活動限制請依醫師的術後說明。

回台灣之後，診所可以發行手術確認書，供你在當地眼科接續追蹤。近視雷射的回診安排見 韓國近視雷射台灣回診｜手術後怎麼追蹤複診？，可借來想想白內障要問哪些問題。

近視、老花、白內障一起出現時怎麼看

老花是水晶體的調節力下降，看近吃力；白內障是水晶體本身混濁，視野像隔著起霧的玻璃。兩者可以並存，所以才需要一次把近視、散光、老花和混濁一起檢查。

本院網站的醫療團隊頁，把老花・白內障列為金在亨院長的專長。若你是想用雷射同時處理近視與老花，可看 韓國老花近視雷射能一起做嗎？SMILE PRO方案完整解析；近視雷射的條件與禁忌在 SMILE LASIK適合對象與禁忌症完整說明。如果檢查發現白內障已經明顯，方向通常要重新討論。

出發前先備好三樣東西

• 報告上寫著分級、視力與檢查日期的那一頁，新的比舊的有參考價值。
• 病史與用藥清單，特別是糖尿病、青光眼、是否做過近視雷射。
• 預計的日期區間，並對過診療日，讓隔日上午的回診不落在休診日。

三樣之外，如果你只想先問一個問題，例如報告上的分級用語是什麼意思，也可以直接傳到 LINE。我們會回覆這個問題需要靠哪些檢查才能回答，以及你的日期放進行程的方式。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。