icl 植入式隱形眼鏡：叫隱形眼鏡，卻在虹膜後方 - ClearSeoul眼科

「植入式隱形眼鏡」這個名字很容易讓人誤會：它不是早上戴、晚上拿下來的那種鏡片。先看一張對照表，再往下讀名詞。

	每天戴的隱形眼鏡	icl 植入式隱形眼鏡
鏡片在哪裡	角膜表面，浮在淚液上	眼睛裡面，虹膜後方、自己的水晶體前方
誰放、誰拿	自己	醫師以手術植入；取出也要經醫學判斷
角膜會不會被削	不會	不會，角膜厚度維持不變
平常怎麼照顧	每天清潔、定期更換	不用每天照顧，但要按時程回診看鏡片位置與眼壓
能不能用，看什麼	度數與配戴耐受度	前房深度、角膜內皮細胞、白到白距離等多項數字

ICL 植入式隱形眼鏡是一片放進眼內、固定在虹膜後方的薄鏡片，用來矯正近視，過程不削切角膜、也不製作角膜瓣。如果你在台灣被告知「近視太深、角膜偏薄，雷射不建議」，接下來的諮詢裡會出現一連串陌生的詞。下面分成三組：鏡片本身、術前的數字、術後的回診。

鏡片本身：諮詢單上常見的幾個詞

ICL 屬於「有晶體眼人工水晶體」：你原本的水晶體保留著，眼內再多放一片鏡片。諮詢時會反覆聽到的，是有晶體眼、Collamer 材質、中央孔，散光比較多的人還會聽到 Toric。

有晶體眼人工水晶體

白內障手術是把混濁的水晶體拿掉、換成人工水晶體；ICL 則是原本的水晶體留在原位，另外在虹膜後方加一片。醫師在意這一點，是因為眼睛裡多了一樣東西，「空間夠不夠」就成了第一個問題，下一組數字講的正是這件事。

Collamer 材質

EVO+ ICL 採用的鏡片材質。鏡片薄而柔軟，經由約3mm的微小切口放進眼內，再固定於虹膜後方，全程不需切削角膜。用哪一種鏡片，要依角膜與瞳孔條件的量測結果決定，詳細的術式介紹可以看眼內鏡片植入術（ICL）。

中央孔

EVO+ ICL 鏡片中央有一個單一小孔，讓眼內的房水穿過鏡片自然流動。沒有這個孔的鏡片設計，術前通常要先在虹膜上以雷射開一個小洞，避免房水被堵住而讓眼壓升高；有中央孔的設計可以省去術前虹膜雷射切開這一步。

散光矯正型（Toric）

近視之外還有散光，在高度近視的人身上很常見。ICL 有散光矯正型的鏡片，ClearSeoul眼科的 ICL 鏡片選項裡也包含 EVO+ Toric ICL。散光型鏡片放進眼內後，軸向要對準散光的方向，所以除了度數，術前量到的散光軸向同樣是訂製依據。

前房深度、內皮細胞、白到白：決定「放不放得下」的數字

度數決定鏡片要矯正多少；前房深度、角膜內皮細胞密度和白到白距離，決定眼睛裡有沒有空間安全地放一片鏡片。後面這幾個數字條件不足時，ICL 通常就不在選項裡，即使度數很適合。

角膜厚度

雷射手術要削角膜，所以角膜厚度是雷射的關卡；ICL 不削角膜，厚度維持不變。這就是「角膜太薄不能雷射」的人，常被轉向評估 ICL 的原因。美國食品藥物管理局（FDA）在說明哪些人不適合 LASIK 時，也把角膜偏薄、瞳孔較大、乾眼等情況列進去。角膜前後表面的形態與厚度，可以用 GALILEI 角膜斷層・地形分析儀立體分析。

角膜內皮細胞密度

角膜最內側的一層細胞，負責把角膜裡多餘的水分排出，讓角膜保持透明。這層細胞一般認為幾乎不會再生，而任何眼內手術對它都是一種負擔，所以術前要先知道它有多少，術後也要持續觀察。

前房深度與白到白距離

「我近視一千多度，鏡片真的放得下嗎？」這句話要靠兩個數字回答。前房深度是角膜後面到虹膜、水晶體之間的空間，前房太淺代表眼內空間緊，鏡片可能影響房水流動或太靠近其他結構；白到白距離是從角膜一側的黑白交界量到另一側，用來估算眼內的寬度。

這兩個數字和角膜厚度一起，作為鏡片度數與尺寸選擇的依據，鏡片要依個人量測結果事先訂製，原因就在這裡。

院長的話

讀 ICL 報告時，度數其實不是第一個該看的數字。度數決定鏡片要做多少，前房深度和內皮細胞才決定眼睛裡有沒有位置。我的經歷裡有一段是首爾大學眼科臨床研究員（角膜、白內障）；內皮細胞一般認為幾乎不會再生，少掉的部分補不回來。數字不夠的時候，「不適合」就是檢查給出的答案，接下來要談的是其他方式，或是先繼續戴眼鏡。

拱高和眼壓：術後回診到底在看什麼？

回診量的是鏡片和你自己的水晶體之間留了多少空隙（拱高），以及眼壓是否正常。回診時程依序是隔日、1週、1個月、3個月、6個月到1年。

「拱高」這個詞，是指鏡片像一座小拱橋，跨在自己的水晶體上方。空隙太小，鏡片離水晶體太近，一般認為和水晶體日後變混濁的討論有關；空隙太大，鏡片可能把虹膜往前推，影響房水排出、讓眼壓上升。拱高在術前無法百分之百預測，因為它取決於鏡片尺寸和每個人眼內結構的實際貼合，所以要靠術後量測來確認。

眼壓是另一個重點。中央孔讓房水可以流動，但術後仍要按時量眼壓、確認鏡片位置有沒有偏移。回診會一路排到術後滿一年，用來掌握房水循環和鏡片的長期狀態。

「必要時可以取出」該怎麼理解？

ICL 保留了角膜，也保留了原本的水晶體，所以必要時有「取出或更換鏡片」這條路。但取出本身也是一次眼內手術，要由醫師依檢查判斷，不像隱形眼鏡那樣想拿就拿。

這個特性的價值在於可逆：雷射削掉的角膜組織沒辦法補回去，ICL 的鏡片則可以考慮拿出來。一般會討論取出或更換的情況，包括拱高不理想、鏡片尺寸需要調整，或是多年後要做白內障手術時。所以「可以取出」比較像多留一條路，真的要走，還得再做一次評估。

ICL 的風險與不適合的人

ICL 不削角膜，風險落在眼內：眼壓升高、水晶體提早混濁（白內障）、角膜內皮細胞減少、感染與發炎，以及鏡片位置或尺寸需要調整。

美國眼科醫學會（AAO）2009年針對有晶體眼人工水晶體的技術評估，把白內障形成、角膜內皮細胞流失和眼壓相關問題，列為需要長期追蹤的重點。這也是為什麼術前一定要量前房深度和內皮細胞，術後回診要排到一年。

比較常見、通常是暫時的感受，是術後初期看燈光時可能出現光暈或眩光，程度因人而異。眼睛裡有異物感的情況，一般並不常見，因為鏡片位於眼內，而不是角膜表面。

通常不會先考慮 ICL 的情況包括：前房偏淺、內皮細胞數量偏少、近視度數仍在變動、眼睛有發炎或青光眼等需要先處理的問題。每個人的條件不同，最後還是以精密檢查結果判斷。如果想先對照自己是否屬於這些情況，可以看ICL 適合對象與禁忌症的整理。

手術當下與術後頭幾天的感受

ICL 手術一般在局部麻醉下進行，常見的是點眼麻醉，過程中人是清醒的。鏡片經由小切口放入、不削角膜，所以術後疼痛通常比削切角膜的雷射少，視力恢復一般也較快，程度因人而異。

術後頭幾天，常見的是看燈光有光暈、眼睛有些刺激感或流淚，這段時間要按時點藥、避免揉眼。隔日上午的回診會量眼壓、看鏡片位置，所以手術後第二天要留在首爾。

從台灣過來，鏡片訂製和隔日回診怎麼排？

精密檢查與諮詢半天內可完成；ICL 建議停留1晚2天，包含隔日上午的術後回診。需要提早談的是鏡片：它要依個人度數與量測結果事先訂製，所以行程要在術前諮詢時協調安排。

排日期時，有一個容易忽略的細節。ClearSeoul眼科的看診時間是週一・二・四・五 09:30–18:30、週六 09:00–15:30，週三與週日・國定假日休診。手術日要選在「隔天有門診」的日子，例如手術排在週二，隔天週三就沒有門診，回診會卡住。

診所位於首爾江南，江南站10號出口步行2分鐘（BLOCK77 6樓）。中文・英文醫療口譯人員常駐，檢查、諮詢與回診時都能協助溝通。地址與看診資訊也可以在ClearSeoul眼科首頁確認。

1週以後的回診多半在你回台灣之後，返國前可以申請手術確認書，帶去台灣當地眼科接續追蹤，回台後怎麼銜接可以參考韓國手術後回台灣的回診方式。當天從檢查到回飯店的完整流程，可以參考ICL 從精密檢查到返家的紀錄。

先傳哪一張報告過來

台灣眼科的檢查報告，拍照用 LINE 傳過來就好，最有用的是有角膜厚度、前房深度或內皮細胞數字的那幾頁。

只有驗光單也可以，這些數字能讓到診當天的精密檢查更有方向；ICL 植入式隱形眼鏡最後能不能做，仍以首爾的精密檢查為準。還沒決定要不要來，也可以先在 LINE 問一句。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。

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