韓國 白內障 手術要先看懂什麼？報告數值、費用因素、風險與停留天數

幫爸媽評估韓國 白內障 手術，報告上那幾組數字到底該怎麼看？

先把這篇讀完，再決定要不要訂機票。

讀完你會知道眼軸長、角膜曲率與散光、黃斑部影像如何影響手術計畫，也會知道風險、需要先等的情況與停留天數，幫你判斷這趟值不值得去。

大家好，我是林泰亨代表院長。

診所在江南站10號出口步行2分鐘。術前用ARGOS光學式生物測量儀、OCT和optos做檢查，要看的數值在同一處量完。

很多人以為白內障手術只看「熟不熟」，其實真正影響計畫的是報告上的數值。

簡單回答：韓國 白內障 手術能不能照計畫走，取決於這些數值量得準不準，以及術後隔天能不能回診；從台灣出發，建議停留至少3晚4天。

報告欄位	量的是什麼	它決定什麼
眼軸長	眼球從前到後的長度	人工水晶體度數的主要依據
角膜曲率	角膜表面彎曲的程度	度數計算的另一半
角膜散光	角膜形狀不對稱的程度與方向	選鏡片時要不要把散光一起考慮
黃斑部・視神經影像	視網膜與視神經的結構	換掉水晶體之後，視力能回到哪裡

眼軸長：高度近視的長輩為什麼要多看一眼？

眼軸長是計算人工水晶體度數時份量最重的一個數字。高度近視的人眼球通常比較長，量測上一點點誤差，就可能讓術後度數偏離原本的設定。

白內障手術是把已經混濁的水晶體取出，換成一片人工水晶體。這片鏡片放進去之後，度數就固定了，不像眼鏡可以隨時重配。所以術前那幾個數字，等於決定了爸媽之後幾年看出去的世界。

ARGOS 是用光學方式量測的生物測量儀，資料上用來測眼軸長與角膜曲率，再據此計算人工水晶體度數。不過白內障如果已經很濃，光線不容易穿過，光學量測可能抓不到訊號；這種眼睛一般會改用超音波補量，本院也有眼科超音波檢查儀可以做這一步。

如果爸媽年輕時兩眼都是近視600度左右，報告卻顯示一眼明顯比另一眼長，合理的做法是重新量一次，而不是直接拿去算。所以如果家裡還找得到舊的驗光單或眼鏡處方，請一起帶來。

假設你的父親七十多歲，年輕時有高度近視，最近說看東西像隔了一層霧。拿到報告時，我會先看眼軸長，因為眼軸較長的眼睛，人工水晶體度數的計算要更仔細；接著對照角膜曲率與散光，判斷是否需要處理散光；最後看黃斑部影像，確認霧視是不是只來自水晶體。這幾項看完，才能談手術怎麼規劃，以及要先等一等的項目。

角膜曲率與角膜散光決定什麼？

角膜曲率是度數公式的另一半，角膜散光則決定選鏡片時要不要把散光納入考量。這兩項如果量得不穩，算出來的度數也不會穩。

角膜曲率可以想成眼睛最前面那片「固定鏡頭」的弧度。它跟眼軸長一起放進公式，才算得出人工水晶體該用幾度。角膜散光則是這片鏡頭不夠圓、某個方向特別彎的程度，散光不只來自水晶體，換了水晶體之後角膜散光仍然在。

爸媽那一代，也有一些人年輕時做過近視雷射。美國眼科醫學會的衛教資料說明，近視雷射是藉由雷射改變角膜的形狀來矯正度數。

角膜被削過之後，前表面跟後表面的關係不再是一般眼睛的樣子，用一般方式量角膜曲率，算出來的度數比較容易偏。GALILEI 角膜斷層・地形分析儀可以立體分析角膜前後表面形態與厚度，在這類眼睛上提供更多參考資料。

如果爸媽做過近視雷射，諮詢前把當年的手術時間、手術方式，能找到的話連同術前度數一起告訴我們，這幾行字對計算的幫助很大。

人工水晶體度數是算出來的，不是挑出來的

鏡片的「度數」由前面兩組數字算出來，家人真正能參與討論的，是鏡片的「種類」，也就是術後想讓哪個距離最清楚。

單焦點的人工水晶體，通常把清楚的焦點放在一個距離，例如看遠；看近時可能仍需要老花眼鏡。多焦點等設計希望同時兼顧遠和近，但並不是每一雙眼睛都適合，有些人會在夜間看到光暈或眩光，對晚上需要開車的人影響比較明顯。

選鏡片前，值得先跟爸媽聊這幾件事：

• 每天花最多時間看的是什麼？手機、報紙、電視，還是開車時的路標？
• 晚上還會不會開車或騎車？
• 戴老花眼鏡讀書這件事，是可以接受，還是很想擺脫？
• 另一眼的狀況如何？兩眼的計畫要一起考慮。

院長的話

讀經、打麻將、看孫子的照片，不同的答案會讓鏡片的選擇完全不同。如果陪同的家人事先替爸媽把這幾題想過，討論會具體很多。

檢查報告由誰判讀、手術由誰執行，也是家人常想先確認的事。本院醫師中，我（林泰亨）與李慈英醫師都曾任首爾大學眼科臨床研究員（角膜、白內障）；金在亨代表院長曾任首爾峨山醫院角膜臨床講師。實際由哪一位醫師負責爸媽的手術，請在諮詢時直接確認。

如果爸媽目前還沒有白內障，只是看近越來越吃力，那是另一個問題，可以先看老花與近視能不能一起處理這篇的說明。

黃斑部與視神經影像，是報告上不寫數字的那一頁

白內障只是讓眼睛的鏡頭變霧。如果黃斑部或視神經本身有狀況，換掉水晶體之後，視力也不一定能回到預期，所以這一頁要在手術前看。

光學同調斷層掃描儀（OCT）以非接觸方式拍攝視網膜與視神經的斷面；超廣角視網膜攝影儀（optos）不需要散瞳就能拍到大範圍視網膜，連周邊的變化也看得到。這兩種影像沒有像眼軸長那樣的一個數字，卻常常決定手術要不要先暫緩。

舉例來說，長年糖尿病的長輩，黃斑部可能已經有變化；有青光眼的人，視神經的狀態會影響術後能看到多少。這些情況不一定代表不能做，但手術順序、期待值，甚至要不要先處理別的問題，都會因此改變。帶著台灣原本在追蹤的病名和用藥清單來，能讓這一頁讀得更完整。

韓國白內障手術的費用由什麼決定？

費用會因每個人的情況而不同，主要看幾件事：選用的人工水晶體種類、是否需要處理散光、單眼或雙眼手術，以及麻醉方式。檢查後若發現黃斑部或視神經需要另外處理，也會影響計畫。停留天數與術後回診安排，同樣會改變整體花費。想知道你們家的情況，可以用LINE把爸媽的檢查報告或眼睛照片傳過來詢問。

白內障手術的風險，以及哪些情況要先等一等

白內障手術是常見的手術，但不是沒有風險。美國眼科醫學會列出的可能併發症包括眼內感染、眼內出血、眼睛前段或內部持續腫脹、視網膜剝離，以及術後數週、數月甚至數年後視力再度變霧的「後發性白內障」。

後發性白內障並不少見，是包住人工水晶體的那層囊袋變混濁，一般以YAG雷射處理。美國眼科醫學會的資料也提到，多數人術後幾天內視力就會改善，但完全癒合一般需要數週；這段期間要避免揉眼、壓眼，也要避免肥皂水直接進入眼睛。

以下情況，一般會建議先處理、再談手術時機：

• 眼睛正有發炎或感染。
• 血糖或血壓控制不穩定。
• 檢查發現黃斑部、視網膜或視神經有需要先處理的問題。
• 爸媽本人對手術還很抗拒，只是家人覺得該做。

最後一項不是醫學條件，卻很實際。術後要點藥、要避免揉眼、要回診，本人不配合時，再準的度數也幫不上忙。每個人的眼睛條件不同，能不能做、什麼時候做，要由現場檢查決定。

韓國白內障手術要待幾天？

建議至少3晚4天，包含術後隔天上午的回診複查；行程允許的話，可以排到7天。這跟近視雷射建議的1晚2天不同，不能套用同一張行程表。

排日子時，最容易忽略的是門診時間。ClearSeoul眼科的門診是週一・二・四・五 09:30–18:30、週六 09:00–15:30，週三、週日與國定假日休診。術後隔天上午要回診，所以手術日的隔天必須是有門診的日子；例如週二手術，隔天剛好遇到週三休診；週六手術，隔天是週日休診，這兩種排法都要調整。

ClearSeoul眼科在江南站10號出口步行2分鐘的BLOCK77大樓6樓，長輩從飯店過來不用走太遠；需要的話，院方可以介紹合作飯店。院內有中文・英文醫療口譯人員常駐，爸媽不會韓文，諮詢與檢查時也能用中文溝通。精密檢查與諮詢一般半天內可以完成，第一天不要排太多別的行程，讓長輩有時間休息。

接下來常被問到的，可以看韓國近視雷射台灣回診｜手術後怎麼追蹤複診？ - ClearSeoul眼科。

回台灣之後，追蹤由誰接手？

返國後的追蹤，要靠台灣當地的眼科接續。離開首爾前可以申請手術確認書，帶給台灣的醫師，讓對方知道做了什麼手術、放了什麼樣的鏡片。

要先說清楚：本院在台灣沒有合作的轉診診所。所以出發前，建議先跟爸媽平常看的眼科打聲招呼，讓對方知道會在韓國做手術、回來後要接手追蹤。

後發性白內障可能在幾年後才出現，到時候在台灣處理最方便，那張手術確認書就很重要。近視雷射患者回台灣怎麼安排複診，可以參考韓國手術後回台灣的追蹤方式，思路相近，但白內障的回診時程請以醫師的說明為準。

如果爸媽之後需要頻繁回診、行動不太方便，在台灣就近做也是合理的選擇。若你們還在考慮韓國 白內障 手術，請把爸媽在台灣做過的眼科檢查報告、舊的驗光單或當年近視雷射的紀錄拍照，用 LINE 傳過來，附上考慮的出發日期，再問一句：「我爸媽這樣的情況，適合到韓國做嗎？要停留幾天？等你們到了現場，我會親自檢查爸媽的眼睛，再建議最適合的做法。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。

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