高度近視是幾度？600度以上先看角膜厚度 - ClearSeoul眼科
高度近視是幾度？眼科常以600度（-6.00D）以上稱為高度近視，但能做哪種手術，還要再看角膜厚度、散光與瞳孔大小。
高度近視是幾度？眼科最常用的分界是 600 度（-6.00D），近視達 600 度以上，通常就歸在高度近視。如果你在台灣被說過「度數太深」或「角膜偏薄」，最擔心的多半是飛到首爾才發現一樣不能做。
度數只告訴你落在哪個分類，能做哪一種手術要看另外幾個數字。ClearSeoul 眼科規劃 SMILE Pro 前，會針對角膜厚度、屈光度數、散光條件與瞳孔大小四項指標做檢查與數據分析，院內有中文、英文專業醫療口譯人員常駐，驗光單上的名詞可以當場問清楚。
手邊有最近一次的驗光單，就拍下左右眼的球面（SPH）、柱面（CYL）和軸度（AXIS），用 LINE 傳過來；已經有預計抵達首爾的日期，也一起附上。你可以先拿它對照下面的表格，到院那天就知道哪幾項會被量、為什麼要量。
想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。
高度近視是幾度？分級線落在 300、600、1000
常見的分法是：輕度約 300 度以下，中度約 300 到 600 度，高度 600 度以上；部分文獻把 1000 度以上另稱極高度，不同醫院與文獻的分界略有出入。台灣習慣說的「度」和驗光單上的 D（屈光度）換算很簡單：100 度等於 1.00D。
| 分級 | 度數（約） | 換算成 D |
|---|---|---|
| 輕度 | 300 度以下 | -3.00D 以內 |
| 中度 | 300 到 600 度 | -3.00D 到 -6.00D |
| 高度 | 600 度以上 | -6.00D 以上 |
| 極高度（部分文獻） | 1000 度以上 | -10.00D 以上 |
這張表是分類，不是手術資格表。兩個人都是 800 度，一個角膜夠厚、瞳孔不大，另一個角膜偏薄，後面的路可能完全不同。
驗光單上哪一個數字才算數？
先看球面（SPH）。高度近視的分級以球面度數為準，柱面（CYL）是散光，另外計算，左右眼也分開看。例如右眼 SPH -8.00、CYL -1.50、AXIS 180，白話就是近視 800 度、散光 150 度、散光軸在水平方向。
兩眼度數差很多、或散光本身偏高時，同樣要告訴醫師。SMILE Pro 搭配的 OcuLign 系統會偵測並對齊散光軸向，所以軸度這一欄要拍清楚，不能漏掉。
另外，視力表上的 0.1、0.2 是裸視，不是度數；兩者不能直接對換，要以驗光結果為準。
決定術式的四個數字：厚度、度數、散光、瞳孔
院內做 SMILE Pro 前看的四項指標，就是角膜厚度、屈光度數、散光條件和瞳孔大小，下表整理它們各自在看什麼。
| 項目 | 檢查在看什麼 | 偏離時常見的走向 |
|---|---|---|
| 角膜厚度 | 雷射處理後，角膜要留下足夠的厚度；度數越高，需要處理的組織通常越多 | 偏薄時會一併評估 StreamLight LASEK 或 ICL |
| 屈光度數 | 近視的深度，決定矯正範圍 | 度數很深時，ICL 也會列入比較 |
| 散光 | 柱面度數與散光軸向 | 散光偏高時，確認雷射平台能否對準軸向 |
| 瞳孔大小 | 夜間瞳孔放大後，矯正區能否涵蓋 | 瞳孔偏大時，要多留意夜間眩光與光暈 |
角膜的測量由 GALILEI 角膜斷層・地形分析儀、ATLAS 與 Antares+ 角膜地形儀等設備完成。
想知道自己屬於適合還是需要留意的族群，可以參考SMILE LASIK 適合對象與禁忌症的說明，術式本身見 ZEISS SMILE Pro 療程頁。
院長的話
高度近視的人常有一個疑問：幾百度以上就不能做雷射？從醫學上看，沒有一條單一的度數線能回答這件事；度數是起點，後面還有角膜厚度、散光、瞳孔，以及眼底的狀態。我有 20 年以上臨床經歷，累積 20,000 件以上視力矯正手術經驗，我的看法是：數字沒量齊之前，談術式都太早。
高度近視就一定要改做 ICL 嗎？
不一定。角膜厚度夠、其他指標也合格時，高度近視者仍可評估 SMILE；角膜偏薄、度數很深或眼睛乾澀明顯時，不削切角膜的 ICL 是替代方案之一，屬於必要時可考慮取出的可逆方式，是否取出要由醫師判斷。
ICL 的術前評估和雷射不同，要量前房深度、角膜內皮細胞密度與白到白距離；鏡片需依個人度數事先訂製，所以行程要在術前諮詢時協調。術後追蹤依隔日、1 週、1 個月、3 個月、6 個月到 1 年的時程回診。兩條路線的逐項比較在 ICL 與 SMILE Pro 比較：高度近視怎麼選。
年紀到了 40 歲上下、高度近視又開始看近吃力的人，還要把老花一起放進考量，可參考近視與老花能不能一起用雷射矯正。
高度近視做手術前，要多留意哪些風險？
先看眼底。眼軸偏長的高度近視眼，周邊視網膜出問題的機率比一般人高，所以手術評估不能只看角膜。院內有 optos 超廣角視網膜攝影儀，單次拍攝即可非接觸、免散瞳地檢視大範圍視網膜，另有 OCT 可看視網膜與視神經的斷面。
手術後常見的反應是暫時性的乾澀、夜間眩光與光暈。美國 FDA 的 LASIK 說明提到術後可能出現這些狀況，並在「何時不適合 LASIK」的頁面列出度數仍在變動、角膜過薄等情形；美國眼科醫學會（AAO）的 LASIK 頁面也強調術前評估與風險說明。度數越高，雷射處理的量越大，這些感受也可能更明顯，術後度數亦有回退的可能。
每個人的恢復節奏不同，是否適合要由現場檢查的結果判斷。
在台灣被說「角膜太薄」的話，請把那份寫有角膜厚度（μm）的檢查結果拍照，連同驗光單一起傳到 LINE。
想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。
從台灣來，高度近視要預留幾天？
SMILE Pro 的精密檢查、諮詢與手術可在同一天完成，全程約 2 到 3 小時，通常安排 1 晚 2 天，含隔日上午的術後回診；ICL 因鏡片要事先訂製，天數另行協調。
隔天回診要對照診所休診日：週三、週日與國定假日休診，週六門診到 15:30 為止。所以週二或週六當天手術時，隔日回診怎麼排，要先和診所確認。
SMILE 術前的準備是：透明軟式隱形眼鏡停戴 1 週，彩色軟式 2 週，硬式 3 週以上；手術當天請勿化妝，並請有人陪同。手術日的流程可看 SMILE Pro 手術流程與常見疑問與 SMILE LASIK 從檢查到返家的全紀錄，術後頭幾週的狀況見 SMILE LASIK 恢復期。
返國前院方會準備手術證明書，讓你回台灣後能在當地眼科接受後續追蹤，銜接方式整理在韓國近視雷射台灣回診。
先把四個數字湊齊
想知道你的高度近視是幾度、又落在哪一欄，最快的做法是把數字湊齊：驗光單的 SPH、CYL、AXIS，加上任何一次的角膜厚度。
本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。
常見問題
沒有單一的度數線能決定。是否適合要看角膜厚度、散光、瞳孔大小與眼睛健康狀況；精密檢查後若 SMILE 不適合，也會一併評估 LASEK 或 ICL 等其他方式。
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