韓國 雷射眼睛 近視：風險與不適合的3種情況 - ClearSeoul眼科

韓國 雷射眼睛 近視可以做，但要先過三關：角膜夠不夠厚、度數穩不穩定、眼睛乾不乾；任何一關亮紅燈，就要先換術式或暫緩。多數台灣讀者擔心的是飛到首爾才被告知不能做，白跑一趟。ClearSeoul眼科有中文・英文專業醫療口譯人員常駐，檢查、諮詢到術後回診都有人在旁翻譯，不適合的原因你聽得懂，也能當場問清楚。

手邊有最近一次的驗光單或角膜厚度報告，拍照用 LINE 傳過來，就能先對照下面的三種情況，判斷自己落在哪一格，再決定要不要排檢查日期和行程天數。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

用LINE傳驗光單與預計日期

「雷射是不是會越做越差」？先講三類風險

雷射近視手術的風險分三層：暫時性的（乾眼、夜間光暈）、少見的（度數回退、矯正不足或過度、感染）、罕見但嚴重的（角膜擴張）。美國FDA與美國眼科醫學會（AAO）的衛教頁面都把乾眼、眩光與光暈列為術後常見的副作用，多數在數週到數月內改善，少數人會持續更久。

我把它們依「你會遇到的機率」排開來看。第一層是術後前幾週的乾澀、異物感、夜間看燈有暈圈。這類症狀跟手術動到角膜表面神經、淚膜變得不穩有關，所以本來就乾眼的人要先處理乾眼，再談手術。

第二層是度數回退與矯正誤差。高度近視、年輕時度數還在增加的人，回退的可能性比較高；如果驗光單上的度數這兩三年還在加深，我的看法是先等穩定。第三層是角膜擴張，指角膜在手術後逐漸變薄、變形，風險集中在角膜本來就偏薄、或有圓錐角膜傾向的眼睛，所以術前的角膜地形圖不能省。

感染與發炎也要提：任何在眼睛上動刀或雷射的手術都有，通常靠無菌流程與術後點藥、按時回診降低機率，不能說變成零。

哪三種眼睛，要先慢下來？

三種情況最容易讓人白跑一趟：角膜偏薄或地形異常、近一兩年度數還在變、乾眼已經明顯。」頁面列出的不適合條件，也包含度數不穩定、角膜過薄、嚴重乾眼、懷孕與哺乳期。

另外有幾種情況需要醫師個別判斷：自體免疫疾病、懷孕或哺乳、青光眼或視網膜疾病史，以及眼睛有過感染的人。這幾項請在驗光單之外，一併把病史告訴醫師。

角膜偏薄或度數很高，雷射以外還有什麼路？

角膜偏薄或高度近視時，常見的替代方向有兩個：不製作角膜瓣的表層雷射，和不削角膜的眼內鏡片植入（ICL）。是否改走這兩條路，要看檢查數字，不是自己先決定。

StreamLight 經上皮雷射（LASEK）不製作角膜瓣，院方資料列為角膜偏薄者也可評估的選項；它的代價是表面恢復期間可能有暫時的異物感與視線模糊，初期幾天要用保護性隱形眼鏡與點眼藥。兩種雷射的差異，可以讀全雷射LASIK與StreamLight LASEK比較；想知道全雷射LASIK對誰比較合適，也可以看全雷射LASIK適合對象與禁忌症說明。

ICL是在眼內植入特製鏡片，保留角膜厚度，必要時可考慮取出。但它是眼內手術，要先量前房深度與角膜內皮細胞，術後依隔日、1週、1個月、3個月、6個月到1年的時程回診，追蹤鏡片位置與眼壓。高度近視要在雷射和ICL之間取捨，可以先看ICL與SMILE Pro比較。

檢查當天，醫師在看哪幾個數字？

檢查看四個指標：角膜厚度、屈光度數、散光條件、瞳孔大小。這四項決定你能不能做、做哪一種、風險落在哪一層。

院方的檢查設備包含 GALILEI 角膜斷層・地形分析儀、角膜地形圖檢查儀（ATLAS）、角膜地形分析儀（Antares+）、光學同調斷層掃描儀（OCT）與超廣角視網膜攝影儀（optos）。角膜斷層與地形圖看的是角膜前後表面的形態與厚度，用來找出角膜偏薄或形狀異常；OCT與眼底攝影則看視網膜與視神經，確認眼睛本身沒有需要先處理的問題。

院長的話

我看這類檢查，先找的是「讓人猶豫的那一個數字」：角膜厚度和度數看起來都在範圍內，但地形圖的形狀有點不對，這種組合比單一數字偏低更需要小心。我也知道很多人是為了趕行程才來，但眼睛的條件不會因為機票買好了就改變，所以我寧可在檢查後直接說「這一種術式不適合你」，再一起看其他選項。

院方資料也提到，檢查後若不適合SMILE，會一併評估LASEK或ICL等其他方式。

行程要排幾天？回台灣之後誰追蹤？

以SMILE為例，院方資料說明精密檢查、諮詢與手術可於當天完成，全程約2至3小時，通常安排1晚2天（含隔日上午術後回診）。手術前的準備是：軟式透明隱形眼鏡停戴1週，彩色軟式停戴2週，硬式停戴3週以上，才能配合術前精密檢查。

排日期時請對照診療時間：週一・二・四・五 09:30–18:30，週六 09:00–15:30，週三與週日・國定假日休診。

回台灣後的追蹤，院方會在返國前準備手術證明書，讓你回台灣後仍可在當地眼科接受後續追蹤診療。症狀怎麼分辨輕重、拿什麼資料給台灣的醫師，我整理在韓國近視雷射台灣回診一文。

手術完成後，建議約1個月回診、確認眼睛穩定再戴隱形眼鏡，術後3週後再接睫毛。不同術式的恢復節奏不同，全雷射LASIK的時間軸可看全雷射LASIK恢復期。

如果你的行程只有4到5天，請把驗光單、停戴隱形眼鏡的天數和能來的日期，一起用 LINE 傳來，我們可以對照上面的時程，看1晚2天排不排得下，以及哪一天適合進診間。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

用LINE傳驗光單與預計日期

40歲以後做雷射，老花怎麼辦？

雷射矯正的是看遠的度數，過了40歲出現的老花是水晶體調節力下降，兩件事不同。近視雷射後，老花症狀還是可能出現，閱讀時需要老花眼鏡或其他矯正方式。

如果你已經開始覺得手機要拿遠一點才看得清楚，檢查時請直接告訴醫師，因為把近視矯正到完全不戴眼鏡，反而可能讓近距離閱讀變得吃力。老花與近視要一起處理時有哪些方向，可以看韓國老花近視雷射能一起做嗎。

預約檢查前，先準備這三樣

要讓一趟韓國 雷射眼睛 近視的行程有意義，出發前先備好三樣：最近一次的驗光單（有角膜厚度更好）、目前隱形眼鏡的戴法與停戴計畫、你能來的日期範圍。

把這三樣用 LINE 傳來，並附上一個你最擔心的問題，例如「我的角膜偏薄」「我有乾眼」。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。