首爾眼睛雷射推薦：角膜被說太薄，還能怎麼選？ - ClearSeoul眼科

首爾眼睛雷射推薦哪一家，我沒辦法替你寫下一個名字，但可以給你一個挑法：看那家診所把角膜厚度、度數、散光和瞳孔量得多細，再看量完之後，它敢不敢對你說「雷射不適合，我們談別的」。如果你在台灣已經被說過「角膜太薄，不建議做雷射」，你卡住的大概是這一句：到了首爾聽到「可以做」，是因為看得更仔細，還是因為對方想接這台手術？

這封信先告訴你我們這裡的一個安排。ClearSeoul眼科的SMILE採主刀醫師制度，從諮詢、說明檢查結果到主刀，都由我負責；跟你解釋角膜數字的人，就是之後操作雷射的人，說「不建議」的也是同一個人。從檢查、諮詢到手術，旁邊都有中文・英文醫療口譯人員協助溝通，數字為什麼這樣判讀，你可以在現場問到聽懂。

台灣說不行，首爾為什麼有時會說可以？

「不建議雷射」這句話，很多時候指的是不建議LASIK，不是不建議任何視力矯正。LASIK要先在角膜上做一片角膜瓣，再在瓣下削掉組織；近視度數越高，要削的越多。角膜本來就不厚的人，扣掉瓣、扣掉削掉的部分，剩下撐住眼球形狀的那一層會偏薄，這是醫師首先在意的地方。

同一雙眼睛在不同診所得到不同答案，常見的原因有兩個。一是量的東西不同：只看中央角膜厚度，和把角膜前後兩面的形狀與厚度分布都量出來，能看到的風險不一樣。二是可選的方法不同：不做角膜瓣的表層雷射（LASEK），或完全不削角膜、把鏡片放進眼內的ICL，都可能改變結論。

反過來，也有量得更仔細之後，答案依然是「先別做」的情況。角膜後表面若有局部往前凸的跡象，可能是圓錐角膜的早期表現，這時削角膜的手術可能讓情況惡化；度數一兩年內還在變的人，也還沒到適合矯正的時間。

院長的話

我在意的不只是你這次能不能做，而是做完十年後，你的角膜還撐不撐得住。量出來角膜偏薄、形狀又不規則時，我會建議你不要碰任何削角膜的手術；如果只是偏薄、形狀正常，才進一步談LASEK或ICL。對我來說，「推薦」該先做的事，是把不適合你的方法一個一個排除。

挑一家首爾眼科前，可以先問的四個問題

如果你正在比較首爾眼睛雷射推薦名單，下面四題可以直接問每一家，也包括我們。

在我們這裡，前兩題的答案是這樣的。考慮SMILE Pro時，我會先看角膜厚度、屈光度數、散光條件與瞳孔大小這四項；角膜前後表面的立體形態與厚度，則用GALILEI角膜斷層・地形分析儀來看。檢查後若SMILE不適合，我們會一併評估LASEK或ICL。

ICL是把鏡片放進眼內，術前還要量前房深度、角膜內皮細胞密度與白到白距離，並不是每個人都適合。

角膜偏薄的人，每一種方法各要付出什麼？

全雷射LASIK用雷射製作約90～110μm、厚度均勻的角膜瓣，恢復通常比LASEK快，但前提是角膜厚度足夠。哪些眼睛不適合，可以先讀全雷射LASIK適合對象與禁忌症說明；術後多久回到日常，則整理在全雷射LASIK恢復期的時間表。

StreamLight LASEK不做角膜瓣，直接在角膜表面矯正，角膜偏薄的人也可能列入評估。代價是表面恢復通常比LASIK需要更多時間，初期幾天可能有刺激感。兩種方式的差異，可以對照全雷射LASIK與StreamLight LASEK比較。

ICL不削角膜、保留角膜厚度，必要時可考慮取出。不過它是眼內手術，一般醫學上仍有眼壓升高、感染等少見但需要處理的風險，術後要按時回診確認鏡片位置與眼壓。

SMILE Pro只在角膜做約2mm的微小切口、不掀開角膜瓣，但它仍是從角膜基質取出組織，角膜厚度一樣是門檻。想了解從諮詢到主刀都由同一位醫師負責的流程，可以看Expert SMILE Doctor 主刀醫師制度。

做完回台灣，哪些狀況該留意？

需要知道的風險與副作用

術後初期常見的是眼睛乾澀、晚上看燈出現光暈或眩光，以及視力在幾週內忽好忽壞；美國眼科醫學會（AAO）談LASIK時，也把乾眼與夜間眩光列為常見的副作用。這些多半會隨時間減輕，但減輕的速度因人而異，少數人的乾眼會拖得比較久。

下面這些情況，一般會建議先等一等，或不要做削角膜的手術：近一兩年度數還在變、懷孕或哺乳中、嚴重乾眼、某些影響傷口癒合的自體免疫疾病、角膜偏薄或形狀不規則、瞳孔偏大。美國食品藥物管理局（FDA）列出不適合LASIK的情況時，也提到這幾類。你屬不屬於其中之一，最後要由現場的精密檢查決定。

回到台灣之後，如果出現眼睛劇痛、突然看不清楚或紅腫加劇，請當天就近找眼科就醫，不要等。做SMILE的話，返國前我們會準備手術證明書，讓你在台灣的眼科醫師知道做了什麼手術；回台後的追蹤怎麼銜接，可以參考韓國近視雷射台灣回診的安排。

美國疾病管制與預防中心（CDC）談出國醫療時，也建議出發前先和家鄉的醫師說好術後由誰追蹤，並把病歷副本帶回來。若你考慮的是ICL，回診從隔日、1週、1個月、3個月、6個月一路排到1年，這些回診回台後由誰接手，出發前就要想好。

行程怎麼排，才不會被機票逼著做決定？

檢查前要先停戴隱形眼鏡，角膜形狀才量得準：透明軟式停1週、彩色軟式停2週、硬式要停3週以上。戴硬式鏡片的人，等於出發前三週就要換回眼鏡，這件事往往比訂機票更早要決定。

診所週一、二、四、五看診09:30–18:30，週六09:00–15:30，週三、週日與國定假日休診。以SMILE來說，精密檢查、諮詢與手術可以在同一天完成，全程約2到3小時，隔天上午回診，一般排1晚2天。

角膜偏薄的人，檢查後轉向LASEK或ICL的機會比較高，行程也會跟著不同。LASEK的表面恢復比較慢，適合能把停留排得寬一點的人；ICL的鏡片要依個人度數事先訂製，行程得在術前諮詢時重新協調，很難硬塞進原本訂好的短行程。所以如果你的角膜已經被說過在邊緣，我寧可你把回程機票訂得有彈性，或乾脆把第一趟當成「先量清楚」的行程。

量你角膜的人是誰

我的經歷包括首爾大學醫學院畢業、首爾大學眼科臨床研究員（角膜、白內障），累積 20,000 件以上視力矯正手術經驗。對角膜偏薄的人來說，角膜前後表面的形狀往往比度數更能決定方向；儀器只是工具，我要把你的角膜狀況、生活習慣和想矯正到什麼程度放在一起看。診所在江南站10號出口步行2分鐘的BLOCK77 6樓。

本文內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方案請以本院醫師現場檢查結果為準。

首爾眼睛雷射推薦看得再多，最後還是要回到你自己的角膜數字。如果你手上有台灣做過的驗光單或角膜厚度報告，拍照連同預計出發的日期傳到LINE，再附上一句你一直想問的，例如「我的角膜如果做不了LASIK，還剩哪些選擇」。

想知道自己適不適合？ 用 LINE 傳訊息給我們，中文就可以。

在LINE傳驗光單與出發日期